BRATISLAVA – Situácia v slovenskom zdravotníctve nebola nikdy dobrá, ale aktuálny stav je viac ako krízový. Chýbajúci personál, poddimenzované financovanie, problémy so zdravotnými poisťovňami sú iba tie najzásadnejšie veci, ktoré sa dlhodobo neriešia.
Najnovšie je na spadnutie ďalší vážny problém, ktorý môže mať fatálne následky pre každého Slováka. Ak sa totiž nemocnice do konca marca nedohodnú so zdravotnými poisťovňami, tak od 1.apríla budú slovenské nemocnice poskytovať pacientom iba neodkladnú urgentnú starostlivosť. Žiadne plánované operácie nebudú. „Asociácia nemocníc Slovenska vyjadruje zásadný nesúhlas s návrhmi zmluvných objemov na rok 2022, ktoré jej členom zaslala Všeobecná zdravotná poisťovňa. Ponuku štátnej zdravotnej poisťovne považujeme za likvidačnú. Návrh nielen že nepokrýva oprávnené nároky nemocníc, ktoré vyplývajú z platnej legislatívy na zákonné zvyšovanie platov zamestnancov a zvýšené náklady spojené s rastom energií či inflácie, ale je v mnohých prípadoch výrazne nižší v porovnaní so súčasným zmluvným objemom. V dôsledku tohto návrhu by členovia Asociácie nemocníc Slovenska neboli schopní vyplácať mzdy zdravotníckemu personálu. V praxi by tak ohrozii poskytovanie zdravotnej starostlivosť pre pacientov a spôsobil problémy s udržaním zamestnancov. Asociácia nemocníc Slovenska. Asociácia nemocníc Slovenska preto v prípade, ak nedôjde k zmene, odporučí svojim členom, aby vypovedali zmluvy s Všeobecnou zdravotnou poisťovňou k 31.3.2022. V prípade ukončenia zmluvného vzťahu by tak nemocnice združené v Asociácii nemocníc Slovenska poskytovali poistencom Všeobecnej zdravotná poisťovne výhradne neodkladnú zdravotnú starostlivosť,“ konštatuje Asociácia nemocníc Slovenska na svojej oficiálnej stránke.
Podľa zdravotníckeho analytika Martina Vlachynského sú dôvodom končia zmluvy nemocníc so zdravotnými poisťovňami a to najmä so štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. Štartovacím mechanizmom problémom bol rozpočet na rok 2022, ktorý parlament schválil na jeseň minulého roka a ktorý znížil platby za poistencov štátu o 230 miliónov EUR. Spor sa s poisťovňami ťahá už viac ako tri mesiace a k dohode stále neprišlo. „Všetky tri zdravotné poisťovne nám povedali to isté. Platby môžu byť len do výšky rozpočtu a ten nekryje ani potreby zamestnancov,“ povedal viceprezident Asociácie nemocníc Slovenska Igor Pramuk. Len asociácii chýba 58 miliónov eur. Zdravotné poisťovne síce uznávajú výšku nárokov, ale napriek tomu peniaze nedajú.
Podľa informácii z prostredia nemocníc Všeobecná zdravotná poisťovňa doručila nemocniciam cenové návrhy pred dvoma týždňami, ale Asociácia nemocníc Slovenska tvrdí, že v nich nie sú kryté nielen mzdy, ale ani sedemeurové príplatky pre pracovníkov, ktorí pracujú na covidových oddeleniach. „Keď požiadame o navýšenie a oni odvetia, že peniaze nemajú, tak to nie je rokovanie. My nemáme kam cúvnuť,“ skonštatoval Vlachynský. Keď nebudú peniaze, začnú problémy, čo avizoval aj predseda Lekárskeho odborového zväzu Peter Visolajský, ktorý odporúča lekárom nepodpisovať dobrovoľné súhlasy na nadčasy a naďalej žiada vládu o riešenie situácie v zdravotníctve. “Snažíme sa o konštruktívny dialóg, ako zlepšiť naše zdravotníctvo, ale ako vidno, budeme musieť vládu do riešení problémov nášho zdravotníctva dotlačiť,” uviedol Visolajský a dodal, že zdravotníci aj pacienti už potrebujú konkrétne riešenia problémov zdravotníctva, nie len neustále nové sľuby.
Ponuku zmlúv od Všeobecnej zdravotnej poisťovni odmietajú aj ambulantní lekári združení v Zdravite. Ak Všeobecná zdravotná poisťovňa ponuku nezvýši, 2000 členov Zdravity bude bez zmluvy. O čom informovala Asociácia súkromných lekárov SR o tom informuje na svojom webe. Lekári v tejto súvislosti žiadajú tohtoročné dofinancovanie zdravotníctva, ako aj vrátenie prostriedkov, o ktoré bol rozpočet pre zdravotníctvo znížený na konci roku 2021. Podmienky, ktoré Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúkla, podľa Asociácie súkromných lekárov neumožňujú zastaviť rozklad ambulantného sektora. “Už dnes v mzdovej oblasti najmä štátnym nemocniciam nemôžeme konkurovať. Nemáme zdroje na náborové príspevky a zvyšovanie miezd, platíme odvody a nie sme oddlžovaní. Skokom nám rastú aj ostatné náklady na energie, služby či spotrebný materiál. Situáciu nemôžeme riešiť zvýšením marže či rozšírením podnikateľských aktivít,” konštatujú lekári.
Upozornili, že Zdravita je po skončení sa zmluvného vzťahu od 1. februára so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou v dohodovacom konaní, ktoré sa končí v apríli. Zdravita má viac ako 2500 členov, neštátnych ambulantných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti všetkých segmentov a odborností. Všeobecná zdravotná poisťovňa uviedla, že je otvorená ďalším rokovaniam s cieľom dohodnúť sa a zabezpečiť dostupnú a kvalitnú zdravotnú starostlivosť svojim poistencom a zároveň byť stabilným partnerom pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. ” Všeobecná zdravotná poisťovňa sa však musí správať v medziach rozpočtových pravidiel štátneho rozpočtu a úsporných opatrení,” uviedla manažérka oddelenia komunikácie Všeobecnej zdravotnej poisťovni Eva Peterová.
So zmluvnými podmienkami štátnej zdravotnej poisťovne tak už nesúhlasí Asociácia nemocníc Slovenska, Zväz ambulantných poskytovateľov a ambulantní lekári združení v Zdravite. Spolu so Slovenským odborovým zväzom zdravotníctva a sociálnych služieb a zdravotníckymi organizáciami združenými v Asociácii zamestnávateľských zväzov a združení vyzývajú na dofinancovanie zdravotníctva.